我想給大家分享一個我的患者病例，他的情況可能具有一定的代表性。

我們稱他患者A，他是我的一位老患者。他是一名100米田徑運動員，現年17歲，最早來找我治療的時候，是三年前，他那時候就已經是一名體育專項生了。這三年中，加上最近一次治療，我們一共處理過三個不同的問題。

最初來看我的時候是膝蓋疼痛，當初也是去了很多醫院沒有好的處理方式，大多建議是沒有損傷，需要休息休息，但他停了好長一段時間也并沒有讓他在重返運動時疼痛消失。

我們也由此有了第一次診療，當時非常順利，他恢複非常快。由于他從外地特地過來，也不能在上海住下來，還要回去上課，記得當時評估後給了一些他回去自我練習的方法，後來大概給我反饋一周左右就好了。

第二次治療是髋關節前後側疼痛，這次的恢複稍微有點波折。記得當時剛好碰上了上海的“鴛鴦鍋”，上海完全停擺，他也沒辦法來看診。他第一時間也是找到我，但是最後由于無法現場評估，我也就隻能讓他嘗試找找當地物理治療診所。整整兩個月後，依然還有症狀，所以一過完那個時期，他就來門診，在評估後也不出意外的一次就好了。

第三次也就是最近一次，是因爲腳底疼痛，對于一名田徑運動員腳底疼痛是非常常見的問題，這次也是由于身在外地且在集訓，沒辦法來上海。嘗試了很多治療，紮針，筋膜刀都沒能長時間保持好轉。用他的話來說什麽方法都用過了，甚至用上了迷信。

當出現足底疼痛的時候，可能大多會想着是腳踝或者腳底問題，比如腳活動度受限，平足，足底筋膜炎等等，不過确實也是最能聯想到的，但在查完後并沒有相應表現，這也是爲什麽前期治療無理想效果的原因。過去的治療都太過于關注其局部的疼痛，俗話說的頭痛醫頭，腳痛醫腳。

根據我們的體格檢查和結合其症狀特點和位置表現，我們能确定他的症狀是神經性疼痛。

這個區域正好是胫骨後神經所在區域，如果是由此引發的疼痛也就是跗管綜合症

比較可惜的是叩診并無明顯陽性表現，但鑒于他的職業特點，再加上他過去的既往症狀，我大膽猜測可能他的這個疼痛是運動中不正常的姿勢或者發力引起。

所以我讓他演示了出現疼痛的動作，如下：

從此視頻中我們可以看到他左側腳和膝蓋外轉都有做增加，在這種旋轉角度下就會增加此神經的壓迫，造成其症狀，從而問題也就迎刃而解。

正常足表現爲

視頻中異常表現

從而内側壓力過大造成疼痛

這個問題也常會出現在平足，踝關節術後踝關節周圍力量恢複不良的患者身上。

但對于他來說沒有平足也沒有手術受傷，那是怎麽造成的呢？

從我的臨床經驗來看，兩邊不均勻，必看骨盆和髋關節。

當我們查完髋關節和骨盆後發現其骨盆姿勢如上出現了左右高低，髋關節可能是由于過去的病症我們處理過沒有再複發，所以在我們調完骨盆後其症狀幾乎消失。

因爲這是一位外地的患者，除了定期到門診治療之外，我還給了他相應的居家康複練習的動作，幫助其在家的時候也能堅持康複練習，進一步恢複。

祝願其早日康複，圓夢賽場！