UCC培訓回顧 ——肩關節術後康複方案研讨
UCC（UP Coffee Club）, 是優複研究院針對優複門診物理治療師團隊組織的在職繼續教育培訓計劃之一，每個周二中午都會組織一次線上專業知識分享會。優複門診不同背景/擅長領域的物理治療師們會組成不同主題的項目小組，以組爲單位針對某個病征進行醫療方案/康複指南相關文獻的搜索、整理、歸納和總結，比較其共通點及差異之處，爲患者提供更前沿更專業的康複服務。
2022年12月的UCC圍繞肩關節術後康複方案這一主題展開，主要由四位物理治療師介紹了以下四個常見肩關節手術術後康複方案相關的知識。
2022-12-6，肩袖修複（RTC Repair）
本期主要分享回顧了16篇現有的肩袖修複術後方案相關參考文獻，按照肩袖損傷大小進行分類，歸納總結了肩袖修複術後康複分期時長、不同時期的目标、禁忌、應做的治療等相關信息，就各術後康複方案間的主要不同點參考近年綜述文獻提出了讨論。
【點評】
分享結束後，Cory Arth博士針對分享的内容提出了幾個疑問，包括在這些康複方案中提及的在運動或鍛煉過程中沒有強烈疼痛的反饋，也給出了一些建議，在将來建立優複自己的術後康複方案文庫時，肩袖修複術後康複方案中的運動或鍛煉過程中，輕微的疼痛是可以被允許的。
-點評人：Cory Arth博士
【點評人介紹】
Cory Arth博士畢業于美國加州大學舊金山醫學院物理治療專業，是美國國家體能協會認證體能訓練專家、美國物理治療協會認證物理治療師、美國國家體能協會認證肌力與體能訓練師，曾在中國、卡塔爾、巴西足球等世界各地的體育運動團隊中工作，曾與參加奧運會、NBA（美國職業籃球聯賽）、MLB（美國職業棒球大聯盟）、NFL（美國職業橄榄球大聯盟）以及其他職業聯賽和全球性比賽的運動員共事。目前擔任優複門診康複團隊的總顧問，擅長爲各年齡段不同背景的患者提供運動醫學、術後康複、運動表現訓練及降低受傷風險的服務。
2022-12-13，肩關節盂唇的損傷修複術Labral Repair (SLAP)
本期主要介紹了在肩關節的康複中，盂唇手術修複後的重點是保護愈合中的盂唇，同時逐漸恢複關節盂肱關節的運動範圍、力量和動态穩定性。由于盂唇增加了與肱骨頭的關節盂關節的表面積，有助于保持關節盂的穩定性。此外還讨論了基于盂唇SLAP損傷和Bankart損傷相關的不同術後康複指南，比較了不同術後康複指南之間的相同和不同之處。
【點評】
分享結束後物理治療師Ellie提出了一個疑問：盂唇的損傷修複術與肩周炎是否有一定的相關性？Julie表示在此次的分享前期準備中，沒有看到相關的文獻提到盂唇的損傷修複術與肩周炎有相關性，但有一定的創傷因素會導緻肩周炎。如果有對這個疑問感興趣的夥伴，也可以與Ellie和Julie一起進行深入探讨。
-點評人：Ellie艾海麗
【點評人介紹】
Ellie艾海麗，畢業于南方醫科大學康複治療師學士，曾爲國際超級馬拉松提供運動防護保障，參與矯形鞋墊、神經肌肉電刺激、BFR(血流阻斷技術)、女性健康、肌肉增強式訓練、疼痛管理等國際認證培訓。目前在優複門診擔任物理治療師，擅長慢性疼痛管理（如肩頸背疼痛，慢性髋膝踝疼痛，肌筋膜炎）、急慢性運動損傷（如踝扭傷）、産後康複（盆底肌修複，腹直肌分離修複等）、姿勢不良矯正（如脊柱側彎，扁平足）、術後康複（如ACL重建術後）等。
2022-12-20，肩鎖關節手術/鎖骨開放複位内固定術（AC Joint Surgery/Clavicle ORIF），
本期主要回顧了14篇現有的肩鎖關節重建術後康複方案，按照肩峰鎖骨關節脫位的嚴重程度進行分類，選取和歸納了康複分期時長、不同時期的目标、禁忌、應做的治療等相關信息，就各康複方案間的主要不同點參考近年綜述文獻提出相關讨論。
關于肩鎖關節手術術後康複方案的搜集和整理，Kennis表示可搜索查詢到的相關文獻相比于其它肩關節術後康複方案少很多，且缺失了很多關于更多細節的研讨。啓示我們的物理治療師團隊可以多關注此類術後康複，搜集更多數據或病例，完善相關術後康複方案細節，爲患者提供更優質更精準的康複指導建議。
2022-12-27，關節鏡檢查：肩峰撞擊，肩關節脫位，凍結肩（Arthroscopy：Impingement, Dislocation, Frozen Shoulder）
【講師】陳德雅Deya 高級物理治療師助理
北京體育大學運動康複系學士
英國諾丁漢大學物理治療碩士
美國國家體能協會認證體能訓練專家
健美操國家二級運動員
專長
-運動損傷
-膝/踝術後以及慢性疼痛
本期主要介紹了肩關節撞擊，肩關節脫位以及凍結肩不同術式的術後康複方案。包括肩峰撞擊和凍結肩的發病率、病理，主要的幹預方式以及預後。常見術式，凍結肩有肩關節囊鏡下和開放松解，肩峰撞擊有肩峰成形術和肩峰下減壓術。此外還介紹了Latarjet手術修複多次脫位導緻的前關節盂缺損的術式及預後等。
【點評】
分享結束後，關于Latarjet手術後，資深物理治療師Yiting提出如果在術後做肘關節活動，是否可以做主動的肘關節屈曲。Deya表示在文獻中沒有明确指出，但認爲正常情況的自重肘關節活動是可以被允許的，重點要避免肘關節的等張運動以及超負重的肘關節屈曲。
-點評人：Yiting張一婷
【點評人介紹】
Yiting張一婷博士畢業于美國埃默裏大學醫學院物理治療專業，美國康複醫學博士，美國物理治療協會認證物理治療師（APTA），美國Herman&Wallace盆底治療1， 2A， 2B級認證，美國Herman&Wallace泌尿系統筋膜手法認證治療師。曾在美國大型連鎖物理治療診所Benchmark PT擔任全職物理治療師。目前在優複門診擔任資深物理治療師，擅長爲青少年，中老年患者提供術後康複、急性慢性肌骨疼痛治療及盆底康複服務。
每周二中午的分享會，參與的優複夥伴都會認真聆聽，并就分享主題中的疑點進行及時的線上交流和讨論，學習氛圍非常濃厚。一小時的線上UCC分享會結束後，優複夥伴們紛紛表示意猶未盡。
2023年1月的UCC将圍繞膝關節術後康複方案這一主題展開，将由多位物理治療師介紹不同膝關節手術術後康複方案相關的知識。屆時膝關節術後康複方案的分享全部結束後，也會給大家做進一步詳細的介紹和總結。敬請期待！
本篇文章來源于微信公衆号: 上海優複門診部