參加上馬,你的膝蓋準備好了嗎?
作者
Sun 孫佳芹
物理治療師
美國杜肯大學物理治療專業碩士 (MPT)
上海中醫藥大學康複治療學學士
曾工作于上海交大醫學院附屬仁濟醫院
碩士期問間曾見習于 UPMC- Clinic, Tri-State
Physical Therapy Clinic, Depaul School for Hearing and speech, AGH Wound Healing Center and Lifeline Therapy
本科期間曾實習于上海市中醫醫院,上海交大醫學院附屬第九人民醫院
上海紅十字會講師上海馬拉松防護員
-專長
運動損傷(例如:關節損傷,肌肉拉傷,肩袖損傷等)
慢性疼痛管理(例如:頸椎與腰椎疼痛管理等)
頸肩腰背疼痛治療
2022年的上海馬拉松吹響了集結号,将于11月27日上午如期而至。但最近在門診,我們遇到了很多的跑者因爲練習後,造成了膝關節的疼痛而前來就診。那準備參加馬拉松的你和你的膝蓋真的準備好了嗎?
今天要帶來的是一個常見的跑步後造成的膝關節外側疼痛 – 髂胫束綜合症。
首先我們來認識一下髂胫束:
髂胫束是位于大腿外側的筋膜束,源于臀肌和闊筋膜張肌,并通過大腿外側延伸到膝關節外側的股骨外側髁,并附着在我們小腿的胫骨上。這也解釋了爲什麽疼痛會出現在膝關節的外側。
01
什麽是髂胫束綜合症
髂胫束綜合症通常被稱爲“跑步膝”,因爲這種損傷在跑者中的發生率很高,主要是由于跑者在連續的跑步步态周期中,膝蓋重複的進行屈曲和伸展的動作。膝關節在屈曲和伸展時,髂胫束在髁突上産生壓力,并且轉化到下方高度神經支配的脂肪墊,刺激機械感受器,導緻疼痛。并且研究發現女性發病的概率是男性的2倍。(的确在門診,我們看到女性發病率高于男性)。
02
髂胫束綜合症的症狀是哪些?
1膝關節外側疼痛
2膝關節在屈曲和伸展時,觸碰外側可以感受到研磨聲
3膝關節局部會有腫脹
4嚴重時無法屈膝,走路時無法彎曲膝蓋,隻能直腿走路(大約30度時最敏感)
5長時間屈膝後,要走路時膝蓋外側會産生刺痛
03
如何預防髂胫束綜合症
跑步的步态周期需要多個關節、肌肉和結構之間的協調,因此動力鏈中任何這些成分的變化或者是異常都會在其他部分産生适應或補償,這也是導緻受傷的原因之一。因此我們在治療和預防膝蓋外側疼痛的時候,會檢查和鍛煉相鄰的髋關節和踝關節。
a.選一雙足部支撐度比較舒适的鞋子
每個人的足部力線都不同,但是根據圖片可以發現,不論是扁平足或者高足弓的人,都會因爲足部的力線開始影響整個下肢,因此一雙舒适的合适的鞋子對于高強度運動來說是非常重要的,可以大大降低受傷風險。
b.增強臀部的肌肉力量 (研究證實髋關節的内收角度越少,發病率會越少)
c.增加下肢的動态穩定,跑步時膝蓋要指向前方,同時激活臀肌可以減少髋關節内收并減少髂胫束對股骨外側髁部施加的壓力。
d.運動後進行下肢的适當的放松:比如對闊筋膜張肌、臀肌和髂胫束進行拉伸或者泡沫軸的放松
如果在備跑過程中,已經出現疼痛的,建議還是要到專業的醫療機構進行評估和治療哦。
本篇文章來源于微信公衆号: 上海優複門診部