盆底功能障礙(PFD)
美國康複醫學博士(DPT)
美國洛杉矶聖馬利山大學物理治療專業博士
美國物理治療協會認證物理治療師(APTA)
盆底肌1級治療師(Herman&Wallace)
-骨盆健康
(女性産前/産中/産後/盆底肌治療,男女漏尿,盆底痛,器官脫垂,腹直肌分離,産後形體矯正)
– 慢性腰痛
(腰椎間盤突出,骶髂關節紊亂,坐骨神經痛,梨狀肌綜合征)
– 運動損傷預防與運動表現提高
– 人體工程與工作損傷預防
醫生醫生
-我每天晚上要去三四次廁所
-生完孩子後,我不敢大笑或者劇烈運動
-啪啪啪對我來說不是享受,而是折磨
-我從沒有過高潮
-我選擇剖腹産,就是因爲怕自己生完下面松
-我的側切傷口到現在還疼
-醫生說我有子宮脫垂,還有救嘛
-生完孩子,我的四肢都瘦下來了,就是肚子還很大
如果你剛好也有上述這些問題,那你可能患有盆底功能障礙!
盆底功能障礙又可以被稱爲盆底缺陷或盆底支持組織松弛,是當盆底組織受到損傷時引起各種盆腔器官功能異常的一組疾病,包含(POP)盆腔器官脫垂、(UI)尿失禁及(SD)性功能障礙,而其中影響盆底功能的最大因素就是盆底肌。
盆底,是指封閉骨盆出口的軟組織的統稱。統帥着盆底的肌肉、骨骼、筋膜、韌帶、神經、血管。平時難以感知TA的具體位置,仿佛很不起眼,可别搞錯了,對女性來說,TA是不可缺少的守護者。
盆底其實是人體的底線,TA兜住了子宮、膀胱、直腸、陰道等器官,維持着髒器的正常生理功能和陰道緊縮度。懷孕和分娩的過程中,都會壓迫到盆底,因而不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷,出現盆底功能障礙。
女性在經懷孕分娩後,盆底肌肉及神經容易導緻損傷,容易導緻盆底結構不穩,引起盆底器官脫垂、陰道松弛、便秘及腰背痛等問題,但影響盆底肌健康的原因,遠遠不止懷孕分娩。
如果有長期便秘、咳嗽、肥胖及長時間進行大運動量鍛煉都會一定程度上損傷到盆底肌肉。(沒錯!男性同樣會有盆底功能障礙的問題!)
此外,在經曆更年期後由于體内激素水平急劇變化,也會影響女性盆底的健康。
盆底功能障礙(PFD)的發病率:目前國内的就診率來說相對普遍偏低,但發病率卻逐年遞增;不僅如此,根據一組英國的數據統計:
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1/5的女性因爲盆底的問題找其他借口不和伴侶啪啪啪
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68%的女性從來沒有因爲盆底肌的問題看過婦科醫生或盆底物理治療師
除此之外,許多女性共同的敵人-痛經,就是來自于子宮肌纖維的過度收縮而引發的疼痛,容易受到周圍内收肌群的影響。痛經的發作則與組織器質性病變、精神情緒波動及内分泌紊亂有關。
美國杜肯大學物理治療專業碩士(MPT)
上海中醫藥大學康複治療學學士
上海紅十字會講師
-産後康複
(女性産前/産中/産後/盆底肌治療,男女漏尿,盆底痛,器官脫垂,腹直肌分離,産後形體矯正)
– 慢性疼痛管理
(腰椎間盤突出,骶髂關節紊亂,坐骨神經痛,梨狀肌綜合征)
– 運動損傷
(關節損傷,肌肉拉傷,肩袖損傷等)
– 肩頸腰背疼痛
南方醫科大學康複治療師學士
國家衛生專業資格康複治療師認證
麥瀾德産後康複治療師認證
-慢性疼痛管理
– 急慢性運動損傷
– 産後康複
– 日常運動損傷防護
– 術後康複
香港浸會大學中醫學碩士
上海中醫藥大學中西醫結合臨床學士
國家注冊中西醫結合臨床醫師
國家注冊懸灸保健技術師
擅長運用針灸、穴位埋線、中藥及激痛點治療:
– 脊柱傷科疾病
(腰椎間盤突出、頸腰肌勞損、頸椎病、脊柱關節紊亂)
– 四肢關節疾病
(肩周炎、肩袖損傷、網球肘、腕管綜合征、膝關節炎)
– 精神科及内分泌疾病
(功能性失眠、甲狀腺疾病、焦慮及抑郁症)
– 婦科疾病及産後調理
(更年期綜合征、痛經、盆底肌韌帶松弛)
既然盆底功能障礙影響範圍那麽廣泛,我們又如何有效治療、改善盆底功能障礙呢?研究表明,中醫治療聯同盆底康複訓練(物理治療)療效顯著,與單一系統的治療相比,效果明顯。
Q: 康複訓練(物理治療)如何有效解決女性盆底肌問題?
A:顧名思義,物理治療是從物理而非藥物角度去幫助患者康複。專業的PT會通過肌肉功能測試、呼吸模式調整、借助生物反饋儀器、手法治療等手段幫助患者恢複功能。
無論是産科醫生,月嫂,健身教練,瑜伽老師,大多相關人員隻知道一兩個骨盆底肌的康複“動作”。是否能辨識不同盆底問題、排查檢測、治療思路、小器具使用,從易到難的訓練進階理念才是整個康複過程環環相扣的必要條件。
就像任何骨科類的問題一樣,沒有所謂萬能的動作和标準化的練習,每個人的身體裏都藏着她的故事,因人而異,治療才最有效果。
A:中醫認爲盆底肌的損傷多因妊娠分娩過程中胞絡受損,導緻氣虛下脫及中氣下陷,也因爲肝脾兩經絡的長期淤堵不暢,導緻盆底筋肌無法得以滋養,喪失肌肉原有的彈性及水分,最終導緻盆底功能障礙。
中醫注重整體觀念,辨證施治,常使用電針外治療法,着重腹部穴位、足部穴位等;毫針刺入體内後,會再通以接近人體生物電的微量電流治療,有效提高盆底局部血液循環。
而針對天生體質虛弱或是正經曆更年期人群,則在正常針刺治療下結合中藥方劑,如補中益氣湯合升陷湯加減調整,旨在補脾益氣、升提髒腑、滋養筋肉,提供更爲全面的治療。
Q:每月深受痛經困擾的我,真的有藥到病除的解方嗎?
A:一般來說,西醫避孕藥及前列腺素合成抑制劑等藥物能緩解痛經時的不适,但往往卻無法根治。從中醫角度來看待疼痛,即爲:”不通則痛、不榮則痛“,痛經亦然。痛經的發作,主要和沖任二脈及胞宮(子宮)的周期性生理變化關系密切。
主要病機在邪氣内伏或經血素虧,每當到經期前後沖任二脈的氣血急驟,導緻胞宮氣血運行不暢、失去濡養,故使痛經發作。痛經的治療大多從肝脾腎三髒腑着手,補腎精、疏肝氣及健脾胃爲治則治法。
此外,針灸也是臨床上治療月經病的一項有效的治療方法,透過毫針的刺激可以改善周圍肌肉群的循環,舒緩緊張的肌肉群,有效降低痛經帶來的不适感。
在進行針刺前,我會先使用手法或主動拉伸法放松内收肌群(包含恥骨肌、短收肌、大收肌、長收肌)及周圍筋膜,讓因肌群緊張導緻的異位骨盆回複到正常位置,再進行針刺治療結合熱療讓肌肉充分放松,有效的舒緩疼痛。
Q:中醫治療痛經是否有必須的規律?都說經期前後不能喝冷飲,是真的嗎?
A:中醫治療痛經可視情況不同來制定合适的治療頻率,針對輕度的痛經,主要表現在經期前後小腹疼痛明顯,偶伴腰酸等不适,但不影響工作活動,其治療頻率則是每二周一次的針刺治療結合口服中藥。
針對痛經中重度的患者,其表現在疼痛難忍、四肢冰冷、影響工作生活,必須服用止痛藥緩解等情況,則治療頻率則在每周一次針刺治療結合口服中藥治療,治療周期通常在3至6個月之間。
在治療期間是否有存在許多所謂的中醫禁忌症呢?相信很多人一定很常聽到避辛辣刺激、生冷食物及冷飲的說法,嚴格來說刺激和生冷并沒有對于痛經有直接關聯,但辛辣刺激及冰冷很容易會讓我們肌肉出現收縮出現痙攣。
對于平時就容易有胃痛、痛經、腸絞痛的人群來說,适當避免過食刺激生冷的食物是建議的,但并非是因此類食物導緻所謂的胃寒、宮寒等問題,平時還是可以食用。
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