腳踝扭傷時物理治療師所見到最常見的肌骨損傷之一，幾乎所有人在他們運動的某一瞬間都扭傷過腳踝，比如「足球、籃球運動」

這類運動包含了許多急速的方向改變，所以這也是最常出現腳踝扭傷的運動。

運動員通常将腳踝扭傷認爲無足輕重，他們往往會選擇繼續比賽。但是這是典型的早期正确幹預治療就能夠加速恢複，且還能減少再次損傷幾率的一種損傷。相反，忽視它就可能導緻更嚴重的扭傷和腳踝的慢性問題。

腳踝扭傷是指你的腳踝以一種糟糕的情方式翻轉、扭轉或足内翻。這可能會拉扯或撕裂那些幫助穩固踝部骨頭的韌帶。這些韌帶能夠輔助穩定周圍關節，防止過度的活動。韌帶還含有機械性刺激感受器，能給我們的大腦提供踝關節位置的反饋（也稱爲本體感覺）。如果韌帶損傷，因此這些機械性刺激感受器會破壞大腦反饋回路，從而破壞平衡控制，使我們更容易進一步損傷。

多數的腳踝扭傷包含了在腳踝外側的前距腓韌帶（ATFL）損傷。損傷也根據嚴重程度分級：

損傷包括過度牽拉和/或細微撕裂。

1-2周内即可恢複。

損傷更爲嚴重，韌帶有較大的撕裂。

常在4-6周内恢複且回歸運動。

損傷最爲嚴重，韌帶完全斷裂。

此類損傷常需要多達12周康複。

不同的損傷嚴重程度也會導緻不同的症狀和體征：

• 尤其在患側承重時疼痛

• 一觸碰腳踝就感覺到疼痛

• 腫脹、淤青

• 活動範圍受限

• 腳踝不穩

• 損傷時出現破裂感或聲響

腳踝扭傷因人而異，治療師或醫生會全面評估你的腳踝，讓你了解你在康複的每個階段應該做些什麽和需要花多長時間。

多數的腳踝扭傷都是相對輕度的（Ⅰ級），如果悉心照料，在損傷後的前2-3天

采用RICE原則，通常會自我恢複。

首次就診中，醫生或治療師會進行一系列的體格檢查，從而判斷你損傷的嚴重程度和你目前的身體障礙。者能夠幫助他們決定你康複的所需時長，且制定個性化的治療方案。在腳踝康複過程中有三個需要重點考慮的方面–關節活動度（ROM），肌肉力量（腳踝和整個下肢）和本體感覺。

康複通常包括4個階段。每個階段的時長取決于你損傷的嚴重程度，你在損傷前的健康程度和你對運動的需求度。

目标是緩解疼痛和減輕腫脹，提高踝關節關節活動度和恢複正常步态。

物理治療師會鼓勵盡早承重（在可忍耐範圍）在進行步行的最開始，可以使用拐杖作爲部分支撐。

你也可能在步行時使用踝關節支具以支撐和保護腳踝。

• 加壓冷療系統（GameReady）

  超聲治療和淋巴回流手法來緩解疼痛和減輕腫脹

• 關節活動度訓練

  如踝泵，毛巾拉伸和足部畫字母

• 臀部和膝部肌肉系統的力量訓練

• 本體感覺訓練

• 恢複日常活動的基本功能

  步行、上下樓梯

• 關節活動度訓練

  如站立位小腿拉伸，治療師的手法踝關節松動，騎行，反重力測試訓練（AlterG）

• 力量訓練

       包括上台階，提踵，弓步，深蹲等

• 本體感覺再訓練包括：

晃動闆雙腿和單腿訓練

平衡墊

波速球

在這一階段我們訓練回歸運動所需力量，平衡和技巧。

• 增強式訓練

    包括跳箱，上台階力量訓練，小跳

• 跑步

• 本體感覺/神經肌肉再訓練包括

減速，後退步

目标是回歸運動，确保正确的的活動和控制。

運動專項練習

運動測試以确保運動員已經做好了回歸運動的準備，降低再次損傷的風險。

在康複還沒有100%完成，甚至在一次相對細微的損傷後，腳踝再次損傷的風險非常之高。很多人疼痛一消失就停止了康複，但是很重要的是，你可能仍然有着力量，本體感覺，關節活動度和靈活性的不足，這些對預防你再次腳踝扭傷起着至關重要的作用

文/Jenna McArthur

優複門診康複團隊的資深治療師，擅長爲患者提供包括耳前庭康複，神經損傷康複以及運動康複等服務。

資質介紹

南非WITS大學物理治療專業學士

愛爾蘭都柏林大學公共健康專業碩士

曾就職于非洲第一大醫院Baragwanath醫院

美國運動醫學協會EIM認證

LSVT聲音治療認證

幹針治療法專業認證

擅長耳前庭損傷的評估及康複

術後康複、神經損傷，神經康複、運動損傷