你們誤解了炎症(關節炎,腱鞘炎,骨炎等)他隻是身體裏預警的烽火台
本文科學嚴謹的講述:
● 炎症是一種反應而不是病
● 炎症按時間和原因的兩大分類
● 關于消炎藥的是是非非
● 關于抗生素的幾大誤區
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「炎症是一種反應而不是病」
生活上總把炎症當做一種病,屬于常識性錯誤,其實也和名字有關系,畢竟名字帶個「症」字。我們來看看「症」這個字怎麽解釋:病,病狀,指某種疾病的名稱。
炎症又是什麽?病理學是這麽定義的:「血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應爲炎症」。沒看懂是吧,的确不好懂,我們查找關鍵字:防禦反應,不屬于任何病症。
所以炎症君也是屬于躺槍,簡單地說,它是機體組織對抗損傷的一種防禦反應,一種常見又重要的病理過程。所以,首先要認識到,炎症不是什麽壞事,它是你自己身體的一種自我保護,表現爲紅、腫、熱、痛和功能障礙。
感覺和骨刺的初衷一樣對不對,那麽炎症怎麽分類呢?
「炎症的兩大分類」
按不同的持續時間分類
急性炎症
起病急驟,持續時間短,僅幾天到一個月,以發紅、腫脹、疼痛等爲主要征候,即以血管系統的反應爲主所構成的炎症。是機體對緻炎因子的刺激所發生的立即和早期反應。
主要特點是以血管反應爲中心的滲出性變化,導緻血管内的白細胞和抗體等透過血管壁進入炎症反應部位,消滅病原體,稀釋并中和毒素,爲炎症修複創造良好的條件。
2
慢性炎症
緻炎因子持續存在并且損傷組織是發生慢性炎症的根本原因。各種器官的慢性炎症除從急性炎症轉化而來外,還可以其他方式發生。急性炎症反複發作,而發作間期無明顯症狀也是慢性炎症。
病程較長,數月至數年以上。
按引起炎症反應的原因分類
簡單說說原因:
①生物性:,比如細菌、病毒、寄生蟲等等;
②物理性:比如機械損傷、燙傷、凍傷、激光、輻射等等
③化學性:某些化學物質的接觸或者藥物接觸。
④免疫性:除了對外來抗原的免疫,還有一些人的自身免疫系統出現問題,識别不了自己的組織,發生自身免疫疾病,就是錯把自己人當成敵人,發生了炎症反應,比如比較有名的類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等等。
⑤異物性:通過各種途徑進入人體的異物,如各種金屬、木材碎屑、塵埃顆粒、及手術縫線等,由于其抗原性不同,可引起不同程度的炎症反應。
所以我們可以按照原因分爲:
細菌性炎症
引起炎症反應最常見的原因就是生物性的原因,這些由生物性的原因引起的炎症反應,我們就稱爲細菌性炎症,如肺炎,骨髓炎,緻密性骨炎。
2
無菌性炎症
由物理、化學等因素引起的炎症反應,我們稱之爲無菌性炎症,如關節炎,腱鞘炎。
它的定義,就是有血管的這種組織對損傷的一種保護性反應,比如手磕在桌子上,變青了。這實際上也是一種炎症,但這種炎症是沒有病原菌的。它發青其實是一種自我保護性反應,但是對血管産生這種反應的時候,是百害而無一利的,會對血管内皮造成損傷。
骨科病中大多數是無菌性炎症。比如關節炎,腱鞘炎,跟腱炎等等。無菌性的炎症是針對細菌性炎症說的,比如我們平時感冒,嗓子疼,手指受傷後感染,這都是細菌性的炎症。而無菌性的炎症和細菌性炎症相比,雖然都有紅、腫、熱、疼的症狀,但有一點不同是:無菌性炎症不是細菌感染引起的,而是因爲炎症部位長期勞損引起的。所以當您得了無菌性的膝關節炎、肩周炎一類的疾病,就别再想着用消炎藥了。
「關于消炎藥的是是非非」
爲什麽無菌性炎症不能用消炎藥呢?它屬于無菌性的,沒有病源菌的炎症。了解了什麽是炎症,就可以說說消炎藥了:
向前面說的會覺得疼,會出現功能障礙,那麽有時候我們也需要把炎症消退下去。消炎藥這種叫法很籠統,隻要你能讓炎症消失的藥,就都可以叫做消炎藥。而讓炎症消失的方法有很多:
從炎症本身來看
另外,也可以不是針對病因的,而是僅僅針對炎症反應本身的,把炎症因子都抑制下去,或者降低血管的通透性,也可以說就是消炎了。像解熱鎮痛類的藥物就屬于這一類,比如阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等等。
還有像糖皮質激素也有減輕炎症反應的作用。但是很顯然,一發燒就用退燒藥,一有痛就用止痛藥,這是肯定不行的,這一類的抗炎藥物是不能随便用的。所以,如果能有針對病因的藥,那是首選。但是像前面說的自身免疫性疾病,把自己人當敵人了,那也就隻好用糖皮質激素類的藥物來對抗炎症了。
從病因上來看
最常見的就是針對細菌感染的抗生素,但抗生素多用的話,真的不是好事,容易讓細菌形成超級抗體。上面講了這麽多類消炎藥,但是大家一般平時講到的消炎藥,就是特指抗生素:
抗生素因爲抗菌譜的不同,對細菌有抑菌和殺菌的不同效果,所以依其化學結構可以分爲好多種類。平時經常見到的像“頭孢”、“青黴素”、“先鋒”就都是屬于β内酰胺類的抗生素,一般抗菌譜比較廣,副作用小,但是發生過敏的相對多一些。
關于抗生素的幾大誤區
在中國,幾乎人人都吃過抗生素。人們習慣性地稱它爲“消炎藥”,有點兒頭痛發熱,很多人就自己吃上幾片。據不完全統計,中國是全球抗生素濫用最嚴重的國家之一,每年8人死于濫用抗生素。抗生素不是随便吃的,對此我們有很多的常識性錯誤:
誤區1
抗生素=消炎藥
抗生素僅适用于由細胞引起的炎症,對由病毒引起的炎症無效,如局部軟組織淤血,紅腫,疼痛,過敏反應引起的接觸性皮炎,藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等。
誤區2
抗生素可預防感染
抗生素是殺滅微生物的,沒有預防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥。
誤區3
廣譜抗生素優于窄譜抗生素
在沒有明确病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明确了緻病的微生物好使用窄譜抗生素。
誤區4
感冒發燒就用抗生素
抗生素僅适用于由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱,被病毒性感冒,麻疹,腮腺炎,傷風等無效。咽喉炎、上呼吸道感染也多爲病毒引起,抗生素無效。
誤區5
消炎藥就是抗菌藥
消炎藥能抑制機體炎症反應,如「紅、腫、熱、痛」的藥物,能緩解,抑制緻謝炎症症狀,但并不能根除引起炎症的病因。消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物,消炎藥一般多用于非感染性炎症,抗菌藥多用于感染性炎症。
提問:細胞與誰相愛相殺
不能錯過的,往期回顧
骨折打了鋼闆,一定要取出來嗎
你們不光錯怪了骨刺,連形狀都搞錯了
半月闆撕裂了,我還能扣籃嗎
得什麽病,得看穿什麽鞋
我騎的不是共享單車,是蛋蛋憂傷的丁丁曆險記
本篇文章來源于微信公衆号: iFU肌骨