前些時候小編的一位長輩在家裏摔了一跤，導緻髋部骨折。咨詢了我們優複的數位專家後，得到的意見完全一緻：評估後如果身體允許，建議手術（老人93歲）。爲什麽醫生會建議高齡老人手術呢？又爲什麽很多骨折傾向于手術治療？

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爲什麽醫生建議高齡老人手術？
（下面以髋部骨折爲例）
老年人因爲骨質疏松發生率高，骨質脆性比較大，所以不用很大的外力就能造成骨折，甚至聽說過打噴嚏骨折的。
雖然老人容易骨折，但是骨折本身并不可怕，可怕的是肺炎，褥瘡，深靜脈血栓，這些可以緻命的并發症！髋部骨折過去也被稱作“人生的last一次骨折”，其含義不言而喻。
所以說在符合手術條件的前提下，老年骨折應優選手術治療，尤其是髋部骨折。
保守治療弊端多保守治療，一般說的是卧床、牽引固定，等待骨折自己愈合。看似費用低廉，又不用開刀出血，感覺上安全穩妥，但其實缺點很多。

1.護理難度大：患者長期卧床，需要做牽引，不能下床，大小便也要在床上。每一次挪動身體或者是翻身都會引起骨折部位劇烈的疼痛。
2.卧床時間長：一般髋部骨折通常要床邊牽引制動2～3個月甚至更長，患者苦不堪言。
3.并發症狀多：長期卧床壓迫臀部、腰背部會引起局部血供不良，産生褥瘡；長期會導緻肌肉萎縮；肺炎、泌尿道感染等發生率也會大大增加，嚴重者危及生命。
4.治療效果差：除少數骨折位置特殊，而且患者積極配合的輕度骨折之外，多數患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，嚴重影響之後的生活質量。
更有多個研究發現，老年髋關節周圍骨折的病人采取保守治療之後的死亡率接近 50%。

保守治療隻适合術前評估被認定多種嚴重疾病，身體極弱，不能耐受手術的患者。

手術治療優點多近年來，骨科手術飛速進展，很多過去認爲要保守治療的疾病，現在都有了很好的手術解決方案。
手術患者的死亡率遠低于保守治療，肢體功能的恢複情況也更好。大部分患者術後一周内均可下床活動，從而避免長期卧床可能出現的嚴重并發症。患者很快就可以回複正常生活。

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老人的手術風險問題？

老年人骨折，多數人都想的是能不做手術就不做手術。原因很簡單，覺得年紀大了，怕身體受不了。
其實年齡不是能否手術的決定因素，應該考慮的重點是患者的整體健康水平。包括心肺功能，是否有糖尿病，周圍動脈疾病，肝腎髒疾病，癫痫，長期用藥情況等等。
心肺功能不好的，不能麻醉。有糖尿病需要控制血糖。動脈疾病可能影響骨折愈合。肝腎疾病可能凝血障礙，出血風險高，術後感染風險大。

還要考慮病患是否有不良習慣

因爲吸煙會導緻骨頭的延遲愈合甚至不愈合，酗酒容易再發骨折，且常常病患依從性極差。

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爲什麽現在很多骨折傾向于手術治療？

在20世紀初期，骨折的治療目标在于大緻手法複位以促進骨折的愈合與預防感染，從而降低死亡率。在當時如果發生感染就等于宣判了截肢，結果在那個年代骨科醫生做的熟練的是截肢手術。
随着二次世界大戰結束，醫學技術飛速發展，特别是手術植入物感染等問題得到解決後，有了更多的治療手段來更好地恢複骨折患者的功能。
自20世紀中期起，手術開始成爲治療骨折的重要治療手段。

一套優秀的治療方案需要考慮手術時機，生物學重建，軟組織，并發症，還要考慮術後的康複方法。
雖然越來越多的骨折傾向于手術治療，但評估手術風險非常重要，隻有醫生認爲風險可控，才會建議手術治療。