彈力帶肩袖肌群訓練，激活肌肉和穩定肩關節

      疼痛是一個令所有人煩惱的過程，常常無法避免，但也無需強忍，物理治療師不僅僅處理疼痛，也幫助患者更好的理解自己的疾病，陪伴患者，安撫情緒，擺脫焦慮、沮喪，使枯燥的康複過程有趣起來。 

     五十肩的正式名稱是粘連性肩關節囊炎(adhesive capsulitis)。肩關節由關節囊包裹，囊内有關節液潤滑關節。關節囊會因自身免疫系統的炎症反應而纖維化變厚，并使滑液減少，導緻關節活動減少，出現關節粘連，影響肩關節活動度，此時患者的肩膀彷佛凍結，因此又稱爲“漸凍肩”。

     疼痛消失代表發炎消退，但肩關節囊内的粘連仍然存在，并繼續影響患者活動度。

1. 慢性肩部疼痛。

2. 睡覺時無法朝向患側。
   

3. 關節活動受限，無法擡高或向外旋轉。
   

第一期：疼痛期 (Freezing)

持續六周至九個月。患者肩關節囊開始出現炎症反應，疼痛持續惡化，肩可活動範圍相應減少。

第二期：僵硬期 (Frozen)

持續四至六個月。患者肩活動受限。炎症反應逐漸消退，疼痛程度降低。但關節囊内殘留結痂組織，導緻關節粘連，影響正常運動。

第三期：恢複期 (Thawing)

持續六個月至兩年。肩關節的活動度漸漸恢複，期間也要持續做康複運動。

藥物

1. 消炎藥物，如阿司匹林、布洛芬類藥物

2. 局部注射類固醇

手法松動

手術治療

  手術的目的是增加肩關節的活動度。

  1.麻醉下關節松動

患者在麻醉狀态下，扳動患處，破壞肩關節囊内的結痂組織。

  2.肩關節鏡 

在麻醉狀态下，使用關節鏡，觀察患者肩關節囊狀況，再切除造成肩膀僵硬的結痂組織。

     無論是麻醉下關節松動，或是肩關節鏡，患者術後都須接受爲期六周至三個月的物理治療，讓關節恢複正常的活動角度。