解“凍”之路:一位凍結肩患者的康複故事與經驗分享
故事的開頭總是一樣,Julia的肩膀意外受傷,經診斷爲肩袖損傷。因爲熱愛健身,她仍堅持執行日常鍛煉計劃,直至疼痛不斷加劇。當痛苦達到難以忍受,幾乎讓她感到絕望時,一位朋友向她推薦了優複門診。在這裏,由Sylvia和Yiting組成的治療小組,引領她踏上了康複的旅程。
文 / Lauren 康複團隊 / Yiting Zhang 孫羽林Sylvia Sun
孫羽林
資質與經曆
澳大利亞悉尼大學 碩士
澳大利亞運動與體育科學協會(ESSA)
認證臨床運動生理師
美國運動醫學學會(ACSM)
認證臨床運動生理師(CEP)
擅長領域
– 骨科損傷,運動損傷
上肢
(網球肘,腕管綜合征,肌腱炎,
肩峰下撞擊綜合征,肩袖撕裂)
下肢
(髌股疼痛綜合征,關節骨關節炎,
足底筋膜炎,足踝扭傷)
頸肩腰背急性慢性疼痛
UP Clinic
在專業治療師的悉心指導下,Julia每周定期接受治療,并按照他們的建議在家進行定制的康複鍛煉。如今,她已能重返幾乎無疼痛困擾的日常生活。
問
感謝Julia分享你的經曆。您能否詳細描述一下你的傷情?具體發生了什麽情況?
Julia:“在2023年3月的一次日常健身活動中,我在進行TRX懸挂繩平闆支撐時,由于右肘支撐力不足,突然感到右肩劇烈疼痛,仿佛肩膀脫臼。當時我立即前往醫院,醫生診斷爲右肩半脫位。MRI檢查結果揭示了(右側肩袖損傷,肱骨大結節區域骨髓水腫,以及右側肩峰下三角肌下滑囊和喙突下滑囊中的少量積液)。到了4月底的複診時,MRI結果顯示(右肩鎖韌帶受損,右肱骨頭骨髓水腫,以及右肩岡上肌腱出現輕度變性)”。
問
多麽痛苦!是什麽讓你決定來優複門診接受額外治療?
雖然一開始我就拿到了醫院的診斷,但我并沒有停止鍛煉。我感覺經過短暫休息後症狀有所好轉,活動度未受限。
受傷一個月後,症狀突然開始惡化,活動度受限伴持續疼痛,尤其在做胸推及過頂推動作時感到受限,穿衣服或揮動手臂時有閃電疼痛感放射到手部。在醫院康複醫學科做了一個月的物理因子治療,每周做三次激光、超短波。剛開始做治療反應不錯,症狀緩解恢複到九成,但後來疼痛症狀停止改善,且活動度越來越差。期間并沒有停止鍛煉,維持原有的運動頻率。
在朋友的推薦下,我在8月13日來到優複門診初診,基本上保持每周一次的治療頻率。
問
當你收到診斷時,你感到驚訝嗎?
受傷當天我明顯知道肩膀肯定出現了問題,但當時的醫生診斷并沒有讓我停下日常運動的頻率。後來症狀逐漸開始嚴重,來優複看診時的我已經對于能夠恢複不抱期待了。
問
你來之前,疼痛是什麽感覺?
我右肩的活動受限,疼痛。我24小時都感到不舒服,日常生活中有很多不便,比如脫穿衣服和洗澡。症狀在晚上比白天更嚴重。
問
治療過程中最困難/最艱難的部分是什麽?
康複過程非常漫長,自身感受上恢複改善不明顯,内心非常煎熬,感覺看不到希望。
問
有沒有哪一次治療,讓你感覺如釋重負,顯著改善了您的身體狀況?
在10月中旬的時候看了一次Cory,他做了比較大力氣的關節松動,那次聽到了肩膀裏面叭一下感覺有什麽東西松開了一點。那次之後活動度是有明顯改善的。肌肉力量方面在持續的治療後也是在逐漸恢複,雖然沒有明顯感到哪一次進步特别明顯,但是回頭看最早受傷到現在确實現在肌肉耐力有在慢慢變好。
問
總的來說,你在優複門診的經曆如何?
對我來說整個康複過程非常漫長,從剛開始覺得是小傷一段時間就能恢複,到症狀惡化覺得沒有恢複的希望。不過我還是堅持着一直在做康複,也一直在做運動,治療師也一直在鼓勵我,告訴我目标和方向。雖然離完全恢複到受傷前的狀态還需要一點時間,現在的的确确已經好了很多了。
問
你有什麽建議給那些正在經曆類似疼痛或在考慮是否應該去看醫生的人?
我認爲非常重要的一點是一定要尋求正規和專業的幫助,并依賴醫學的力量。回顧我自己的經曆,我覺得我需要改變我的觀念。受傷後,我需要在指導下進行正确的運動,并在運動時優先考慮安全。在治療過程中,物理治療師會告訴我應該做哪些動作,可以做哪些動作,但以前沒有人告訴我這些,所以當我自己練習時也不确定哪些動作對我有幫助。物理治療師教我練習并指導我方向後,給了我日常運動很多信心。
還有一點就是對于凍結肩這個病症,普通人并不知道它的恢複過程,隻有通過醫生和治療師的專業判斷,你才會知道自己在哪個階段,預期應該是怎麽樣的。凍結肩有很長一段時間會處于“凍結”狀态,症狀沒有變化是正常的,在通過專業的被動手法治療和主動的康複運動後,在某個時間段症狀就會開始有好轉,所以要對自己的康複多一些堅持,不要輕易放棄。
什麽是凍結肩?
孫羽林
粘連性關節囊炎,又稱肩周炎或凍結肩,因發病常見于50歲左右的中老年人,所以在民間又常被稱爲“五十肩”。凍結肩的症狀表現主要是肩關節周圍疼痛,肩關節活動全方位受限,并主要集中在外旋、外展等相關動作,通常表現爲患者無法穿脫衣服、過頭舉手等,症狀影響睡眠和日常生活。
目前凍結肩的病因尚不明确,部分原因可能是肩關節周圍軟組織病變和引起炎症,導緻肩關節囊增厚和攣縮,限制肩關節的活動并産生疼痛。在臨床上,一般會通過詢問病史、體格檢查、影像檢查(X射線、MRI磁共振)等方式來診斷肩周炎,并排除鑒别其他可能的肩部疾病。凍結肩普遍會經曆三個階段:冰凍期、凍結期、解凍期。整個周期通常會持續1-3年不等,在此期間,大部份患者的疼痛和僵硬會慢慢消退,但是爲了更快更好地恢複日常功能或維持現有的活動範圍,建議盡早介入物理治療,以避免不必要的病情惡化。
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